PVGE
PVGE

PVGE Vereniging voor senioren

Samen actief, samen sterk

PVGE

PVGE Vereniging voor senioren

Samen actief, samen sterk

PVGE Home

Aanmelden nieuw lid PVGE

Met dit formulier kunnen u en eventueel uw partner zich aanmelden als lid van PVGE. Zodra uw aanmelding is verwerkt door het Secretariaat en uw betaling is ontvangen krijgt u de ledenpas toegestuurd.
Het formulier bestaat uit een aantal onderdelen. Klik de knop Volgende om naar het volgende onderdeel te gaan; klik de knop Terug om terug te gaan naar vorige onderdeel. Verplicht in te vullen velden zijn gemerkt met (*)
Gegevens nieuw lid
Achternaam:(*)
S.v.p. uw achternaam en eventueel uw meisjesnaam invullen

Indien van toepassing, gelieve hier tevens uw meisjesnaam in te vullen

Voorletters:(*)
S.v.p. uw voorletters invullen

Tussenvoegsel:
Invalid Input

Roepnaam:(*)
Roepnaam s.v.p. invullen

Geboortedatum:(*)
Vul een geldige datum in.

Geslacht:(*)
Geslacht niet gekozen

 
Gelieve hieronder uw adresgegevens, telefoonnummer en email-adres in te vullen.
Adres:(*)
Adres niet ingevuld

Postcode:(*)
Postcode niet ingevuld.

Woonplaats:(*)
Woonplaats niet ingevuld

Land:
Invalid Input

Telefoonnummer:
Invalid Input

E-mail:
Ongeldig e-mail adres

 
Gelieve hieronder aan te geven op welke manier u uw contributie wenst te betalen.
Contributiebetaling:(*)

S.v.p. aangeven hoe u de contributie wenst te betalen

IBAN nummer:
Invalid Input

Vul hier uw IBAN bankrekeningnummer in als u akkoord gaat met automatische incasso. Het IBAN nummer vindt u op uw bankafschrift.

Alleen voor Philips gepensioneerden. Indien u uw pensioennummer invult machtigt u het Philips Pensioenfonds de contributie voor PVGE voor uzelf en/of uw partner met ingang van het volgende verenigingsjaar in te houden van uw pensioen in 12 maandelijkse termijnen.
Pensioennummer:
Invalid Input

 
Indien u een partner heeft die reeds lid is van PVGE vul dan hieronder het lidnummer van uw partner in.
Lidnummer partner:
Invalid Input

Vul onderstaande velden in indien uw partner ook lid wil worden van PVGE.
Achternaam:
Invalid Input

Indien van toepassing, gelieve hier tevens uw meisjesnaam in te vullen

Voorletters:
Invalid Input

Tussenvoegsel:
Invalid Input

Roepnaam:
Invalid Input

Geboortedatum:
Ongeldige datum

Geslacht:
Invalid Input

Telefoonnummer:
Invalid Input

E-mail:
Invalid Input

 
Opmerking
Invalid Input

Eventuele opmerking(en) kunt u hier invullen

Ter voorkoming van spam en het gerobotiseerd invullen, moet de onderstaande code worden overgetypt. Klik daarna op de knop Verzenden om uw aanmelding te verzenden.
Vul de code in:(*)
Vul de code in:  Klik hier voor een nieuwe codeVul de juiste cijfers in

Plezier en voldoening voor ieder lid

Ieder lid op zijn eigen manier

Actief participeren in de samenleving

Belangenbehartiging op alle niveaus